L'endométriose

Plusieurs femmes sont au prise avec l'endométriose.

Vous trouverez ici de bonnes lectures sur le sujet.  Si vous avez d'autres lien ou vidéos etc...
Gênez vous pas pour le partager via vos commentaires ici .

Brochure PDF endométriose

Description

L'endomètre est le tissu qui tapisse la paroi interne de l'utérus. C'est ce tissu qui est expulsé chaque mois au cours des menstruations. Chaque mois, il s'épaissit rapidement en prévision d'une grossesse, et si la grossesse ne survient pas, le tissu excédentaire de l'endomètre est alors évacué pendant les menstruations.

En cas d'endométriose, certaines de ces cellules endométriales se propagent à l'extérieur de l'utérus, habituellement dans d'autres parties de l'abdomen. Ces cellules réagissent aux hormones féminines de la même manière que celles de l'endomètre. Chaque mois, le tissu épaissit, se décompose et est expulsé. À la différence des cellules qui tapissent la paroi de l'utérus, le sang et les tissus qui se répandent dans l'abdomen ne trouvent pas d'issue pour quitter l'organisme. Elles adhèrent alors à d'autres tissus et commencent parfois à se diviser et à se multiplier. Il arrive qu'elles envahissent d'autres tissus ou qu'elles forment des filaments qui relient ensemble certains organes. Elles peuvent fabriquer un tissu cicatriciel qui provoque parfois des douleurs. Quelques fois, les cellules endométriales forment un kyste qui peut éclater et saigner.

Ce processus ressemble à un cancer, mais l'endométriose n'est pas une affection cancéreuse. Elle peut toutefois augmenter, mais de manière très faible, le risque de développer certains cancers. L'endométriose n'est pas une maladie mortelle, mais elle est très répandue. Parmi les femmes de 25 à 44 ans qui sont régulièrement menstruées, environ 10 % à 15 % souffre d'endométriose. Environ le quart à la moitié des femmes stériles en sont atteintes.

Causes

Diverses théories ont été élaborées afin d'expliquer l'endométriose. La plupart font appel à la notion de flux rétrograde. Pendant les menstruations, les couches supérieures de l'endomètre se détachent et sont normalement excrétées de l'organisme. Le tissu et le sang sont expulsés par des contractions musculaires. Dans certains cas, par contre, le flux s'inverse et va des trompes de Fallope vers les ovaires. C'est de cette façon que des cellules endométriales pourraient atteindre les ovaires et la cavité pelvienne, des régions à l'extérieur de l'utérus.

Le flux rétrograde n'explique cependant pas tout, étant donné qu'il apparaît souvent chez des femmes qui ne souffrent pas d'endométriose. Une autre théorie reposerait sur des troubles du système immunitaire. Selon cette thèse, le corps ne parviendrait pas à localiser ni à détruire le tissu endométrial qui se trouverait hors de l'utérus. Il existe des différences notables dans le système immunitaire des femmes qui présentent une endométriose, mais leur signification reste encore inconnue.

L'endométriose a possiblement une composante génétique. Les filles et les sœurs des femmes qui souffrent d'endométriose courent un risque légèrement accru de développer cette affection.

D'autres théories incluent la propagation par le sang ou par les vaisseaux lymphatiques et aussi la possibilité que le tissu sain qui tapisse la cavité abdominale se transforme en tissu endométrial.


Symptômes et Complications

Les symptômes de l'endométriose incluent :
•des douleurs pelviennes,
•des douleurs au cours des relations sexuelles,
•des changements dans les menstruations,
•de la douleur et des crampes pendant les menstruations,
•une émission de l'urine ou des défécations douloureuses durant les règles,
•l'infertilité.

Bon nombre de ces symptômes sont aussi associés à d'autres troubles médicaux. La gravité du symptôme n'est pas forcément liée à la quantité de tissu présent à l'extérieur de l'utérus. Certaines femmes qui souffrent d'endométriose dans l'ensemble du bassin n'éprouvent aucune sensation particulière, alors que d'autres chez qui le trouble est très circonscrit éprouvent des douleurs atroces.

Les douleurs menstruelles qui ont été supportables pendant des années, mais dont l'intensité augmente, peuvent être un signe d'endométriose.

Il arrive que des kystes et du tissu cicatriciel se forment autour du vagin et dans l'abdomen, rendant ainsi les rapports sexuels douloureux. Ces douleurs indiquent parfois un cas d'endométriose, mais ce symptôme peut également être provoqué par d'autres affections. Chez les femmes atteintes d'endométriose, le tissu endométrial finit souvent par atteindre l'un des ovaires ou même les deux. Il risque alors de former des kystes appelés endométriomes.


Traitement et Prévention

L'endométriose se traite avec des médicaments, par la chirurgie laparoscopique ou par la chirurgie traditionnelle. Le choix du traitement dépend de la personne et d'un certain nombre de facteurs dont l'âge de la femme, la gravité de ses symptômes et de son désir ou non d'avoir des enfants.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), notamment le naproxène* et l'ibuprofène peuvent être utilisés pour soulager la douleur. Ils ne traitent cependant pas les causes sous-jacentes à la maladie. Les contraceptifs oraux sont aussi utilisés. Dans ce cas, plutôt que de prendre la pilule pendant 3 semaines consécutives, suivies d'un arrêt d'1 semaine, le contraceptif est prescrit quotidiennement. Pour la plupart des femmes, ce traitement provoquera éventuellement l'arrêt des saignements menstruels. La médroxyprogestérone est parfois utilisée pour traiter l'endométriose. Elle est habituellement administrée sous forme d'injection. L'endométriose peut aussi se traiter avec des médicaments qui régulent le cycle menstruel, causant un arrêt des règles qui simule celui que provoque la ménopause. Ces médicaments comprennent le danazol, la buséréline, la goséréline, le leuprolide, la nafaréline et la triptoréline.

Une laparoscopie et une chirurgie mineure sont quelquefois pratiquées pour extraire le tissu endométrial aux endroits où il ne devrait pas se former, comme le bassin, par exemple. Au cours de la laparoscopie, le médecin utilise un appareil électrique ou un laser pour brûler le tissu endométrial. La laparoscopie est une technique moins invasive que la chirurgie traditionnelle (par ex. l'hystérectomie) et elle peut se faire en chirurgie externe (sans que la patiente soit hospitalisée). Les excroissances plus grosses et plus encapsulées nécessitent parfois une chirurgie traditionnelle.

Les femmes qui ne souhaitent pas avoir d'enfants peuvent opter pour une hystérectomie et une ovariectomie complète (l'ablation de l'utérus, des ovaires et des trompes de Fallope). Associée à une médication, cette procédure élimine la production d'hormones féminines et soulage par conséquent les symptômes liés à l'endométriose. Elle ne garantit toutefois pas un soulagement des douleurs. L'ablation des ovaires conduit à une déficience en œstrogène. Une hormonothérapie de remplacement sera proposée aux femmes qui subissent cette intervention. Avant de l'accepter, il importe de discuter avec le médecin des risques et des avantages de ce traitement.  

Il y a des phrases qui sont prononcées, parfois, sans penser à mal et pourtant, leur impact sur l’autre est très douloureux. J’ai connu tout ça, j’en ai souffert et j’ai parfois ressenti de la rancœur. Pour que vous puissiez comprendre pourquoi ces phrases sont difficiles à supporter par les femmes souffrant d’endométriose, je vous en livre certaines ici.

« Secoues-toi. Arrêtes de te laisser aller ! »

Un des symptômes les plus répandus de la maladie est la fatigue. C’est vrai qu’il ne faut pas baisser les bras et cesser de vivre. Mais, il y a des solutions plus motivantes que ce genre de phrases ! Trouvez une activité pas trop fatigante et relaxante, offrez un petit cadeau bien-être, soyez simplement une oreille attentive et bienveillante. Ce sera plus apprécié.

« C’est dans la tête ! »

Oui, la maladie n’est pas forcément visible à l’extérieur. Mais, les symptômes existent bel et bien. S’il est vrai qu’il ne faut pas se laisser sombrer dans la déprime, cette phrase est douloureuse et totalement inutile !

« Tu as des bouffées de chaleur ? A ton âge ? Et ben, ça promet ! »

Certains traitements contre l’endométriose mettent les ovaires au repos. On appelle aussi cela « ménopause artificielle ». Du coup, on a droit à tous les effets secondaires de la ménopause et les bouffées de chaleur en font partie…

« C’est normal d’avoir mal pendant les règles ! »

C’est un classique, certes. Mais, cette phrase revient si souvent qu’il m’a semblé indispensable d’en parler. Non, il n’est pas normal de se tordre de douleur pendant les règles ! Non il ne faut pas attendre que ça passe sans rien faire!

« Tu as vu ton ventre ? Tu es enceinte ? »

A certains moments du cycle et selon les traitements, le ventre est si gonflé qu’on a l’impression d’être à 6 mois de grossesse.

Il faut savoir que le désir d’enfant peut être un problème car l’endométriose est parfois une cause d’infertilité. Durant toutes ces années où j’ai désiré plus que tout avoir un enfant, on m’a régulièrement félicité pour ma grossesse alors que j’étais désespérée… C’était une véritable souffrance !



J’ai choisi d’accompagner les femmes atteintes d’endométriose et j’ai créé un accompagnement en groupe : « Endométriose, je reprends le pouvoir », parce que cette maladie est fréquente et pourtant encore mal comprise. Plusieurs associations œuvrent pour mieux faire connaitre l’endométriose et aider les femmes. Elles font un travail énorme. C’est pour cela qu’on arrive à faire sortir cette maladie du silence. Mais, il faut continuer à lancer des initiatives.

Crédit: Laurenceruas.com